ОБЗОР
МЕЖДУНАРОДНЫХ
ПЕРИОДИЧЕСКИХ
ИЗДАНИЙ

НОВОСТИ СВЕЖИЙ НОМЕР ОБ ИЗДАНИИ
Для специалистов по репродуктивному здоровью. PROdigest. Приложение к бюллетеню
prodigest prodigest prodigest prodigest prodigest
2015 vol1 2015 vol2 2015 vol3 2016 2017

Новый взгляд на морфологию человеческих сперматозоидов

Авторы: Auger J, Jouannet P, Eustache F.
Дата публикации: 20170114
Журнал: Hum Reprod. 2016 Jan;31(1):10-23. . Epub 2015 Oct 14.
DOI: 10.1093/humrep/dev251

Вопрос исследования:
Может ли стандартизованная оценка аномальной морфологии человеческих сперматозоидов дать дополнительную полезную информацию, позволяя выявлять мужчин с более тяжёлыми нарушениями при различной патологии?

Краткий ответ:
Категоризация дефектов головки, тела и хвоста сперматозоидов на основании определений показала, как эти аномалии по-разному распределяются у фертильных мужчин и иных групп, позволяя получить верхние и нижние пороговые значения, что может стать отправной точкой для применения в диагностике или с исследовательскими целями.

Что уже известно:
В нескольких недавних исследованиях сообщалось о неоспоримых генетических причинах различных дефектов сперматозоидов. В нескольких исследованиях также были идентифицированы взаимосвязи между факторами внешней среды и низкой процентной долей морфологически нормальных сперматозоидов. Тем не менее, за исключением редких ситуаций, когда большинство сперматозоидов имеют специфические, легко описываемые дефекты, такие как «глобозооспермия», мало внимания уделяется описанию и точной количественной оценке аномалий сперматозоидов человека. Отсутствие стандартизации в фенотипировании морфологических дефектов сперматозоидов при стандартной микроскопии является ограничивающим фактором в диагностике и причиной непоследовательности в результатах, представляемыми разными наблюдателями или центрами в исследованиях, изучающих причинные факторы и возможные функциональные последствия выявленных аномалий. В настоящее время нет базовых данных по аномальной морфологии спермы, основанных на стандартизированной классификации, как для общей популяции, так и среди фертильных и других групп мужчин.
Дизайн, объём и продолжительность исследования:
Это исследование основано на подробных наборах данных по аномалиям сперматозоидов, полученных с помощью метода стандартизованной классификации в нескольких группах мужчин за один пятилетний период.
Участники / материалы, условия, методы:
Мы изучили поперечную выборку данных фертильных мужчин (n = 926), мужчин из бесплодных пар (n = 1747) и пациентов с раком яичка (n = 239). Мы использовали стандартизованную классификацию для анализа окрашенного по Шорру материала, учитывая все обнаруженные аномалии.
Основные результаты и влияние случайности:
Большинство дефектов сперматозоидов значительно чаще встречались у бесплодых мужчин, чем у фертильных, при этом 20-30% бесплодных мужчин частота аномалий превышала 95-й процентиль фертильных мужчин по 9 категориям аномалий из 15. Интересно, что несколько аномалий головки значительно чаще встречались у пациентов с раком яичка, чем у бесплодных мужчин, что подчёркивает особое воздействие этого состояния на морфогенез сперматозоидов. Мы использовали 95-й процентиль у фертильных мужчин как нижнее пороговое значение, а 99-й процентиль у инфертильных мужчин как крайнее верхнее пороговое значение, чтобы разделить частоту классифицированных морфологических аномалий на три уровня: низкая, промежуточная и высокая. Оценка нескольких образцов спермы на предмет аномальной морфологии сперматозоидов, независимо от генетического фона, основанная на доле нормальных сперматозоидов, индексе тератозооспермии и детальном профиле аномалий, категоризованных в соответствии с тремя предложенными уровнями, подчеркнула ценность подробного фенотипирования с целью диагностики и научных исследований.
Ограничения, причины для осторожности:
Пороговые значения, предложенные для разных категорий аномалий сперматозоидов, можно считать относительными, но не абсолютными, учитывая известную ошибку в формировании выборки, связанную с ограниченным количеством сперматозоидов в одном образце, а также с тем, что они могут отличаться от значений общей популяции или популяций других регионов, помимо Западной Европы. Стандартизованная оценка аномальной морфологии сперматозоидов требует времени и опыта. Поэтому мы предполагаем, что эта оценка должна выполняться во время первого андрологического осмотра или в рамках эпидемиологических или научных исследований, но не в рутинной практике ведения бесплодных пар перед применением вспомогательных репродуктивных технологий.
Более широкие выводы из полученных результатов:
Дизайн исследования для группы фертильных мужчин был похож на тот, который был использован для получения референсных значений ВОЗ, и позволил обосновать 95-й процентиль у фертильных мужчин как уровень, значения ниже которого могут говорить о том, что найденные аномалии представляют собой случайные фоновые вариации нормального процесса сперматогенеза. Полученные грубые показатели частоты и три уровня частоты аномалий, предложенные для каждой стандартизованной категории дефекта сперматозоидов, обеспечивают базовые данные, полезные для диагностики и представляющие собой исходную точку для будущих исследований, целью которых будет выявление ассоциации между этими аномалиями и генетическими или средовыми факторами.
Финансирование исследования / конфликт интересов:
Часть этого исследования поддерживалась по контракту BMH4-CT96-0314 Европейского Союза. У авторов нет конфликта интересов, требующего разглашения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.