Тестостерон и его метаболиты: дифференциальные ассоциации с кардиоваскулярными и цереброваскулярными событиями у мужчин

Резюме
По ме­ре ста­ре­ния муж­чин уро­вень те­сто­сте­ро­на в си­стем­ной цир­ку­ля­ции сни­жа­ет­ся, а ча­сто­та сер­деч­но-со­су­ди­стых за­боле­ва­ний по­вы­ша­ет­ся. Та­ким об­ра­зом, роль по­ло­вых гор­мо­нов как био­мар­ке­ров и, воз­мож­но, ак­тив­ных па­то­ге­не­ти­че­ских фак­то­ров кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний сер­деч­но­со­су­ди­стых за­боле­ва­ний во всё воз­рас­та­ю­щей де­мо­гра­фи­че­ской про­слой­ке ста­ре­ю­щих муж­чин при­влек­ла зна­чи­тель­ный ин­те­рес. Этот об­зор со­сре­до­то­чен на об­сер­ва­ци­он­ных ис­сле­до­ва­ни­ях по эн­до­ген­ным ан­дро­ге­нам, а имен­но цир­ку­ли­ру­ю­щим те­сто­сте­ро­ну и ди­гид­ро­те­сто­сте­ро­ну, в ко­то­рых оце­ни­ва­лась их ас­со­ци­а­ция с кар­дио­вас­ку­ляр­ны­ми со­бы­ти­я­ми, та­ки­ми как ин­фаркт мио­кар­да и ин­сульт. Ис­сле­до­ва­ния, в ко­то­рых оце­ни­ва­лись ас­со­ци­а­ции эн­до­ген­ных эст­ро­ге­нов, а имен­но цир­ку­ли­ру­ю­ще­го эст­ра­дио­ла, с та­ки­ми же ко­неч­ны­ми точ­ка­ми так­же об­суж­да­лись. В круп­ных про­спек­тив­ных ко­горт­ных ис­сле­до­ва­ни­ях с уча­сти­ем муж­чин пре­иму­ще­ствен­но сред­не­го и по­жи­ло­го воз­рас­та мень­ший уро­вень цир­ку­ли­ру­ю­ще­го те­сто­сте­ро­на ста­биль­но про­гно­зи­ро­вал бо­лее вы­со­кую ча­сто­ту кар­дио­вас­ку­ляр­ных со­бы­тий. Сле­ду­ет за­ме­тить, что как мень­ший уро­вень цир­ку­ли­ру­ю­ще­го те­сто­сте­ро­на, так и мень­ший уро­вень ди­гид­ро­те­сто­сте­ро­на бы­ли ас­со­ци­и­ро­ва­ны с по­вы­шен­ной ве­ро­ят­но­стью ин­суль­та. Эти ас­со­ци­а­ции ме­нее за­мет­ны при ис­поль­зо­ва­нии ин­фарк­та мио­кар­да в ка­че­стве ко­неч­ной точ­ки. Ре­зуль­та­ты по эст­ра­дио­лу неод­но­род­ны. Мень­ший уро­вень цир­ку­ли­ру­ю­ще­го те­сто­сте­ро­на был про­де­мон­стри­ро­ван как пре­дик­тор по­вы­шен­ной смерт­но­сти от сер­деч­но-со­су­ди­стых за­боле­ва­ний, как и сни­жен­ный уро­вень цир­ку­ли­ру­ю­ще­го ди­гид­ро­те­сто­сте­ро­на. Воз­мож­но, что связь меж­ду цир­ку­ли­ру­ю­щи­ми ан­дро­ге­на­ми и кар­дио­вас­ку­ляр­ны­ми со­бы­ти­я­ми или смерт­но­стью мо­жет быть U-об­раз­ной, а не ли­ней­ной, где оп­ти­маль­ный диа­па­зон ха­рак­те­ри­зу­ет муж­чин с наи­мень­шим риском. Эпи­де­мио­ло­ги­че­ские ис­сле­до­ва­ния яв­ля­ют­ся об­сер­ва­ци­он­ны­ми по сво­ей при­ро­де и не до­ка­зы­ва­ют су­ще­ство­ва­ния при­чин­но­след­ствен­ной свя­зи. Ас­со­ци­а­ции, на­блю­да­е­мые в ис­сле­до­ва­ни­ях по эн­до­ген­ным ан­дро­ге­нам, не обя­за­тель­но мож­но экс­тра­по­ли­ро­вать на та­кие же эф­фек­ты у эк­зо­ген­ных ан­дро­ге­нов. Стро­гие ран­до­ми­зи­ро­ван­ные кон­тро­ли­ру­е­мые ис­сле­до­ва­ния нуж­ны для про­яс­не­ния вли­я­ния те­ра­пии те­сто­сте­ро­ном на кар­дио­вас­ку­ляр­ный риск у мужчин.


Ан­но­тация:
Связь эн­до­ген­но­го те­сто­сте­ро­на и его ос­нов­но­го ме­та­бо­ли­та с кар­дио­вас­ку­ляр­ным риском мож­но счи­тать до­ка­зан­ной, но роль эк­зо­ген­но­го те­сто­сте­ро­на по­ка до кон­ца не ясна.

Testosterone and its metabolites: differential associations with cardiovascular and cerebrovascular events in men

Авторы: Bu B Yeap
School of Medicine, University of Western Australia, Perth, Western Australia 6009, Australia
Department of Endocrinology and Diabetes, Fiona Stanley Hospital, Perth, Western Australia 6150, Australia
Журнал: Asian Journal of Andrology, Year: 2018, Volume: 20, Issue: 2, Page: 109-114
DOI:10.4103/aja.aja_50_17
Ссылка на источник

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.