Улучшает ли тестикулярная экстракция сперматозоидов по сравнению с применением сперматозоидов из эякулята репродуктивные исходы у пар с предыдущей неудачей ВРТ и плохим овариальным ответом? Исследование «случай — контроль»

Резюме
Целью этого исследования была оценка того, улучшает ли использование тестикулярных сперматозоидов по сравнению с использованием сперматозоидов из свежего эякулята репродуктивные исходы у женщин с плохим овариальным ответом и неудачей ВРТ в анамнезе. Это исследование было выполнено как ретроспективное исследование «случай — контроль» в университетском репродуктивном центре в Монреале (Квебек, Канада). Восемнадцать пациентов с плохим ответом были сопоставлены в соотношении 3: 1 с 54 контрольными пациентами.

Под плохим ответом понимали получение ≤ 3 ооцитов при их экстракции. Определялись случаи плохого ответа, а в исследование включались толь-ко те из них, в которых отмечалась хотя бы одна неудача ЭКО в анамнезе, послуживашая показанием к использованию тестикулярных сперматозоидов. Контрольные пациенты были сопоставлены по возрасту и количеству попыток ВРТ. Все пациенты включались только один раз.

С 1 января 2009 г. по 31 декабря 2015 г. все пациенты и контрольные пациенты подверглись циклу ЭКО с ICSI тестикулярными сперматозоидами или сперматозоидами из эякулята соответственно. Результаты включали частоту рождения живых детей, частоту наступления беременности, частоту невынашивания, количество ооцитов и день переноса эмбриона (ПЭ).

Результаты показали, что показатели частоты рождения живого ребёнка, частоты наступления беременности и частоты невынашивания беременности были аналогичными. Было меньше ПЭ на 2 день (8.5% против 48.6%, p = 0.01) и больше переносов бластоцист на 5 день (25.0% против 5.4%, p = 0.05) в группе тестикулярной экстракции сперматозоидов по сравнению с контрольной группой, что в целом предполагало лучшее качество эмбрионов в группе использования тестикулярных сперматозоидов.

В общем, однако, тестикулярная экстркация сперматозоида по всей видимо-сти давала мало практического результата. Женщины с плохим овариальным ответом обычно имеют плохой прогноз в плане частоты рождения живых детей, и это дополнительно подтверждено в настоящем исследовании.

Предположение о лучшем качестве эмбриона в группе тестикулярной экстракции сперматозоидов должно быть дополнительно изучено в более крупном многоцентровом исследовании.


Аннотация:
Ис­поль­зо­ва­ние те­сти­ку­ляр­ных спер­ма­то­зо­и­дов по срав­не­нию со спер­ма­то­зо­и­да­ми из эяку­ля­та не вли­я­ет на ре­про­дук­тив­ные ис­хо­ды ЭКО, хо­тя мо­жет вли­ять на ка­че­ство эм­брионов.

Does using testicular sperm retrieval rather than ejaculated spermatozoa improve reproductive outcomes in couples with previous ART failure and poor ovarian response? A case‐controlled study
Авторы: A.R. Gilman, G. Younes, S. Tannus, W.Y. Son, P. Chan, W. Buckett
MUHC Reproductive Centre, Montréal, QC, Canada
Журнал: Andrology, Volume 6, Issue 1, January 2018, Pages 142-145
DOI: https://doi.org/10.1111/andr.12447
Ссылка на источник

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.