Осложнения лазерной энуклеации простаты: результаты из двух центров

Цель
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространённым заболеванием с беспокоящей пациента симптоматикой. Стандартная трансуретральная резекция простаты является золотым стандартом хирургического лечения. В последнее время во всём мире стали приняты разные методики лазерной энуклеации простаты при ДГПЖ. Мы сообщаем о периоперационных и послеоперационных осложнениях по модифицированной классификации Клавьена в двух центрах.

Материалы и методы
Мы выполнили ретроспективный анализ медицинской документации пациентов, подвергшихся лазерной энуклеации простаты по поводу ДГПЖ в двух специализированных реферативных центрах с января 2009 г. по декабрь 2012 г. Основным оцениваемым результатом были пери- и послеоперационные осложнения, тогда как вторичными результатами были продолжительность госпитализации и катетеризации. Средний возраст 271 пациентов составил 72.1 лет (диапазон: 51–93 лет). Средний объём простаты составил 62.8 см3 (диапазон: 22–270 мл). Пятьдесят семь (21%) пациентов имели объём простаты > 80 мл. В группах диодного и тулиевого лазера было 101 и 169 пациентов соответственно.

Результаты
Ни у одного пациента не было осложнений 5 степени. Были осложнения 4a степени у трёх пациентов (1.1%), 3a степени у 22 (8.1%) пациентов, 2 степени у девяти (3.3%) пациентов и 1 степени у 62 (22.9%) пациентов. Объём простаты > 80 см3 не был значимым образом связан с повышенной частотой осложнений (p = 0.456). Средняя продолжительность госпитализации и катетеризации составила 3.05 ± 0.75 дней и 2.25 ± 1.29 дней. Четырём пациентам (1.5%) потребовалась повторная резекция резидуальной ткани простаты. Частота таких осложнений, как острая задержка мочеиспускания (ОЗМ; p = 0.285), стриктура уретры (p = 0.996), малых (p = 0.430), серьёзных (p = 0.371) и всех осложнений (p = 0.105) не была статистически различной между группами диодного и тулиевого лазера.

Заключение
Лазерная энуклеация простаты была безопасным методом лечения с низкой частотой значимых осложнений, даже при большом объёме простаты. Частота осложнений при использовании диодного и тулиевого лазера значимо не отличалась. Частота повторной операции при лазерной энуклеации была очень низкой, но пациенты с очень большим объёмом простаты могут иметь повышенный риск.

 


Аннотация:
Частота серьёзных осложнений после лазерной энуклеации простаты является низкой и не зависит от применяемого источника излучения.

Авторы: Chu-Hao Weng, Stone Yang, Hsiao Ying Chen, Huang-Kuang Chang, Marcelo Chen, Wen-Chou Lin, Yung-Chiong Chow, Wei-Kung Tsai, Wun-Rong Lin, Jong-Ming Hsu
Department of Urology, Mackay Memorial Hospital, Taipei, Taiwan
Department of Urology, Mackay Memorial Hospital, Tamshui Branch, New Taipei city, Taiwan
Department of Pharmacy, Mackay Memorial Hospital, Taitung Branch, Taitung, Taiwan

Журнал: Urological Science, Volume 28, Issue 4, December 2017, Pages 223-226
DOI: https://doi.org/10.1016/j.urols.2016.11.002
Ссылка на источник

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.