При­цель­ная ро­бот—ас­си­сти­ро­ван­ная мик­ро­хи­рур­ги­че­ская де­нер­ва­ция се­мен­но­го ка­на­ти­ка для ле­че­ния хро­ни­че­ской ор­хи­ал­гии или па­хо­вой бо­ли: об­зор круп­ной се­рии слу­ча­ев из од­но­го центра

Цель ис­сле­до­вания
Мик­ро­хи­рур­ги­че­ская де­нер­ва­ция се­мен­но­го ка­на­ти­ка — ва­ри­ант ле­че­ния хро­ни­че­ской ор­хи­ал­гии, невос­при­им­чи­вой к кон­сер­ва­тив­но­му ле­че­нию. Недав­нее ис­сле­до­ва­ние по­ка­за­ло, что при­чи­ной хро­ни­че­ской ор­хи­ал­гии мо­гут быть кон­крет­ные нерв­ные во­лок­на. На­шей це­лью бы­ло пред­ста­вить ре­зуль­та­ты ли­ги­ро­ва­ния этих нер­вов с ис­поль­зо­ва­ни­ем ме­то­да ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ной мик­ро­хи­рур­ги­че­ской де­нер­ва­ции се­мен­но­го ка­натика.

Ма­те­ри­а­лы и методы
Мы ре­тро­спек­тив­но про­смот­ре­ли дан­ные 772 па­ци­ен­тов, под­верг­ших­ся ро­бот- ас­си­сти­ро­ван­ной мик­ро­хи­рур­ги­че­ской де­нер­ва­ции се­мен­но­го ка­на­ти­ка с ок­тяб­ря 2007 го­да по июль 2016 го­да. Кри­те­ри­я­ми вы­бо­ра яв­ля­лись хро­ни­че­ская те­сти­ку­ляр­ная боль, длив­ша­я­ся боль­ше 3 ме­ся­цев, неудач­ная кон­сер­ва­тив­ная те­ра­пия, от­ри­ца­тель­ные ре­зуль­та­ты нев­ро­ло­ги­че­ско­го и уро­ло­ги­че­ско­го об­сле­до­ва­ния и вре­мен­ное устра­не­ние бо­ли при бло­ка­де се­мен­но­го ка­на­ти­ка с по­мо­щью мест­но­го ане­сте­ти­ка. Вы­пол­ня­лась при­цель­ная ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ная мик­ро­хи­рур­ги­че­ская де­нер­ва­ция се­мен­но­го ка­на­ти­ка. Боль оце­ни­ва­лась до­опе­ра­ци­он­но и по­сле­опе­ра­ци­он­но субъ­ек­тив­но с ис­поль­зо­ва­ни­ем ви­зу­аль­ной ана­ло­го­вой шка­лы бо­ли и объ­ек­тив­но с по­мо­щью стан­дар­ти­зи­ро­ван­ной и ва­ли­ди­зи­ро­ван­ной шка­лы PIQ-6 (Pain Impact Questionnaire-6).

Ре­зультаты
Дан­ные на­блю­де­ния бы­ли до­ступ­ны для 860 слу­ча­ев. На про­тя­же­нии пе­ри­о­да на­блю­де­ния, ме­ди­а­на ко­то­ро­го со­ста­ви­ла 24 ме­ся­ца (от 1 до 70), в 718 слу­ча­ях от­ме­ча­лось зна­чи­тель­ное сни­же­ние бо­ли, а в 142 (17%) не бы­ло из­ме­не­ний в бо­ли по субъ­ек­тив­ной ви­зу­аль­ной ана­ло­го­вой шка­ле. В слу­ча­ях со зна­чи­тель­ным умень­ше­ни­ем бо­ли у 426 на­блю­да­лось пол­ное из­ле­че­ние, и у 292 (34%) от­ме­ча­лось умень­ше­ние бо­ли на 50% и бо­лее. Объ­ек­тив­ный ана­лиз с по­мо­щью PIQ-6 по­ка­зал зна­чи­тель­ное сни­же­ние бо­ли у 67% па­ци­ен­тов через 6 ме­ся­цев по­сле опе­ра­ции, у 68% через 1 год, у 77% через 2 го­да, у 86% через 3 го­да и у 83% через 4 года.

За­клю­чение
При­цель­ная ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ная мик­ро­хи­рур­ги­че­ская де­нер­ва­ция се­мен­но­го ка­на­ти­ка яв­ля­ет­ся эф­фек­тив­ным ма­ло­ин­ва­зив­ным ме­то­дом с по­тен­ци­аль­но дол­го­сроч­ной эф­фек­тив­но­стью у па­ци­ен­тов с ре­фрак­тер­ной хро­ни­че­ской ор­хи­алгией.


Аннотация:
Ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ная де­нер­ва­ция яич­ка мо­жет по­мочь па­ци­ен­там с хро­ни­че­ской ор­хи­алгией.

Авторы: Nahomy Calixte, Bayo Tojuola, Ibrahim Kartal, Ahmet Gudeloglu, Matthew Hirsch, Mohamed Etafy, Richard Mendelson, Borivoje Djokic, Sarah Sherba, Kunal Shah, Jamin Brahmbhatt, Sijo Parekattil
Журнал: Journal of Urology, April 2018, Volume 199, Issue 4, Pages 1015–1022
DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2017.10.030
Ссылка на источник

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.